主诉 病史

患者，男性，70岁，因跌倒导致左膝疼痛三小时入院，既往有脊髓灰质炎病史，伤腿是病腿

查体 辅查

查体 左膝肿胀畸形，压痛明显，皮下淤血，活动受限，左足背动脉搏动存在，左足活动感觉良好

诊断 处理

完善相关检查，在腰麻下行切开复位内固定术

随访 讨论

1、伸展型骨折常可致股后腘动脉损伤。2、股骨髁部骨折不连接。原因:①固定不正确或不坚强;②不合理的患肢功能锻炼;③过度牵引;④感染;⑤骨断端间有软组织嵌入,一旦发生,可行手术取除,采用坚强的内固定和骨移植。3、股骨髁骨折畸形愈合股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的关节面歪斜。原因:①骨折断端复位不佳,未能达到解剖复位或内固定物松动,固定不牢致骨折端的再移位。②股骨髁部骨折后,由于松质骨的嵌压,复位后常有骨缺损,术中未能进行确实的植骨至愈合时该侧又塌陷。③不适当的负重,致骨折端在非功能位愈合。股骨外髁的畸形愈合可引起膝关节外旋、屈曲和外翻畸形;股骨内髁的畸形愈合可引起膝关节的内旋、屈曲和内翻畸形。