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继发不孕，双侧输卵管积水
主诉 病史
主诉，自然分娩后10年，未避孕未孕。现病史，患者平时月经规律7/30天，无痛经。10年前自然分娩一男婴，此后未避孕未孕，就诊我院，门诊以继发不孕，双侧输卵管积水收住院。既往体健，孕1产0。
查体 辅查
妇科检查，外阴已产型，阴道畅，可见少许白色分泌物，宫颈光滑，子宫前位，6cmx5cmx5cm大小，形态规则，质中，活动好，无压痛，双附件未触及异常。辅助检查，子宫输卵管造影提示，双侧输卵管积水，双侧输卵管上举。彩超提示，右侧卵巢旁底回声，考虑黄体，双侧输卵管积水可能。
诊断 处理
诊断，继发不孕 双侧输卵管积水患者入院后进一步完善相关检查，无手术禁忌。入手术室在全麻下行腹腔镜探查术，术中见，子宫大小形态正常，后壁膜样粘连，左侧输卵管增粗，呈腊肠样，伞端闭锁，右侧输卵管增粗迂曲，与右侧卵巢粘连，伞端闭锁，双侧卵巢未见异常。行粘连分离，双侧输卵管伞端成形，外翻输卵管黏膜，缝合固定。通夜，双侧输卵管通畅。手术顺利。
随访 讨论
患者术后恢复良好，第5天行输卵管通液术，显示通畅，如期出院。随访半年后宫内早孕。
发布于 18-11-12 10:15