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局限性腹膜炎，急性阑尾炎？直肠Ca
主诉 病史
转移性右下腹痛11+小时入院胀痛，伴恶心，呕吐，为胃内容物，排便变细8年，8年前在省人民医院诊断为直肠癌，建议造瘘，患者拒绝手术
查体 辅查
痛苦面容，轮椅推入，脐周，右下腹压痛反跳痛，肌卫，肛门进指2.5-3cm不能进入，环状狭窄，腹部CT急性阑尾炎伴粪石，阑尾周围渗出，右下肺结节
诊断 处理
局限性腹膜炎，急性阑尾炎？直肠Ca，右肺转移Ca？肺间质变，左肾囊肿
随访 讨论
患者有腹膜炎表现，直肠Ca，肺部考虑转移性病灶，诊断阑尾炎？或是转移，领导也不敢安排手术，建议上级医院手术
发布于 18-11-01 17:45