主诉 病史

67岁，女性，左足踇趾根部肤色赘生物5年余，否认外伤史，未治疗。自诉无明显不适，未出现破溃及出血。皮疹逐渐增大，变长。高血压病史20年余，目前血压服药控制尚可。余无特殊不适。

查体 辅查

查体：左足踇趾根部可见约0.3×0.8cm肤色赘生物，于底部可以一蒂样结构，质地稍韧，表面光滑，未见破溃结痂。 组织病理：角化过度，表皮增生，真皮乳头可见胶原增生与表皮排列垂直分布，真皮浅层血管周围少量炎细胞浸润。

诊断 处理

诊断：获得性甲周纤维角化瘤。 治疗：手术切除。预后未见复发。

随访 讨论

随访：该患者切除后2年，随访未见复发，其他部位也未出现类似皮疹。 讨论：获得性甲周纤维角化瘤临床表现，一般肿物长轴与侧甲沟走行一致,顶部角化,质硬,损害下甲板形成纵行凹陷.组织病理学活检提示：表皮角化过度,棘层肥厚,真皮可见大量增生的胶原纤维及成纤维细胞,增生胶原排列与表皮垂直分布。获得性甲周纤维角化瘤根据特征性临床表现及组织病理易被诊断，治疗以保留甲母质的外科手术切除为佳。需要与结节性硬化的甲周纤维瘤相区别。