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金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
主诉 病史
1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天，无效。查体:体温39.6℃，呼吸50次/分，脉搏150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透亮区。突发高热伴咳嗽经抗生素治疗效差，咳嗽加重伴气促及烦躁，查体:体温39.8℃，呼吸61次/分，脉搏172次/分，X线示圆形密度增深阴影伴液气胸。
查体 辅查
门诊查体:体温39.6℃，呼吸50次/分，脉搏150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透亮区。入院查体:体温39.8℃，呼吸61次/分，脉搏172次/分，X线示圆形密度增深阴影伴液气胸。
诊断 处理
金黄色葡萄球菌感染合并浓气胸 首先给予胸腔穿刺引流，抽出物做细菌培养。
随访 讨论
经上处理气促，烦躁减轻，足疗程抗生素治疗后行胸片复查，嘱患者1个月后门诊复查。
发布于 18-10-28 12:10
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