主诉 病史

患者，男，42岁，左耳听力下降伴耳鸣2天。2天前，患者在锅炉厂正常作业，身旁为锅炉爆裂气浪冲击，引起患者左耳听力下降，伴耳鸣，耳鸣呈持续性高音频高声响“吱吱”样蝉鸣声，无耳鸣及头晕、恶心等不适。 

查体 辅查

专科检查：双耳廓正常，外耳道通畅，无异常分泌物，双耳鼓膜完整，标志清晰，鼻腔粘膜色淡红，双侧下鼻甲无肿大，双侧中鼻甲无水肿，鼻咽部未见明显异常，咽部粘膜无充血，咽后壁少许淋巴滤泡，咽反射正常存在。 辅助检查：门诊电测听示：双耳重度感音神经性聋。

诊断 处理

诊断： 爆震性耳聋 治疗：完善各项常规化验及检查：三大常规、肝肾功、乙肝五项定量、血糖、血凝、胸部正位片、心电图。 地塞米松磷酸钠注射液（10mg，静滴，1/日）减轻内耳组织水肿，银杏叶提取物注射液（60mg静滴 1次/日）改善耳蜗血运、ATP注射液40mg+注射用辅酶A100u（静滴，1/日）营养神经及能量供应等治疗。 耳部局部理疗、穴位注射、耳部微波等刺激耳部神经，增强局部疗效。