主诉 病史

患者，女，右耳耳鸣2周。2周前，患者开始出现右耳耳鸣，呈持续性高音调、高音响“吱吱”样蝉鸣音，自觉无明显听力下降，无明显头晕，无恶心、呕吐，无耳闷、疼痛。 

查体 辅查

查体：耳廓正常，外耳道通畅，无异常分泌物，双耳鼓膜完整，稍内陷，双侧咽鼓管通畅。鼻部外形正常无畸形，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，嗅觉粗测正常。咽、喉部检查未见异常。 辅助检查：耳内镜检查未见异常。

诊断 处理

诊断： 耳鸣（右）  治疗：积极完善血常规、尿常规、便常规、血凝分析、肝肾功，血糖、乙肝五项、丙肝病毒指标、梅毒抗体筛查、艾滋抗体筛查、血型、胸部正位片、心电图等。给予复方曲肽注射液（4ml静滴1/日）改善耳部血运，ATP注射液（40mg）+辅酶A（100u）改善血运及耳蜗能量代谢，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液（6ml，静滴，1/日）抑制血小板凝集，地噻米松磷酸钠注射液（10mg，静滴，1/日，连用3日）减轻内耳组织水肿等治疗。观察病情变化，及时调整治疗方案。