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患者,男,38岁,左耳听力下降2天。患者2天前,无明显诱因突然出现左耳听力下降明显,无耳鸣,无明显头晕、恶心、呕吐。
查体:耳廓正常,双侧外耳道干洁,双侧鼓膜完整,左耳粗测听力减弱。鼻部外形正常无畸形,无鼻翼煽动,双侧鼻腔通畅,无异常分泌物及出血,双侧下鼻无肿大,双侧中鼻甲无水肿,副鼻窦区无压痛,嗅觉粗测正常。扁桃体无肿大,咽部无充血水肿,咽反射正常,会厌光滑无充血,双侧声带活动、闭合可,双侧梨状窝对称。 辅助检查:电测听示:左耳重度感音神经性耳聋。
诊断: 突发性耳聋 治疗:积极完善血常规、尿常规、便常规、血凝分析、肝肾功,血糖、乙肝五项、丙肝病毒指标、梅毒抗体筛查、艾滋抗体筛查、血型、胸部正位片、心电图等。给予复方曲肽注射液(4ml静滴1/日)改善耳部血运,ATP注射液(40mg)+辅酶A(100u)改善血运及耳蜗能量代谢,曲克芦丁脑蛋白水解物注射液(6ml,静滴,1/日)抑制血小板凝集,地噻米松磷酸钠注射液(10mg,静滴,1/日,连用3日)减轻内耳组织水肿,等治疗。 辅以耳部电针灸、穴位注射、耳部微波等局部治疗,刺激耳部神经,增强疗效。