主诉 病史

患者，男，62岁，转移性肝癌切除术后，腹痛腹泻2周。 2周前，患者无诱因出现腹痛和腹泻，同时伴有体重减轻；无发热、呕吐，无心悸、胸痛等。既往史：体健，否认其他病史，否认家族遗传病史。

查体 辅查

查体：血压110/70 mmHg，心率85 次/分，体温37.2℃，神清，精神可，双肺清，心律齐，腹平软，可见腹壁正中手术瘢痕9 cm。肝脾肋下未及。 辅助检查：腹部CT检查示：肝内散在转移灶，最大40 mm × 32 mm，肝门肿大淋巴结分别为18 mm ×20 mm和21 mm ×16 mm。血癌胚抗原：28.25 ng/ml。

诊断 处理

诊断：降结肠腺癌肝转移。 治疗：开腹探查，术见病变位于降结肠处，肝下缘区广泛粘连，肝S2段表面均见1.5～2.0 cm结节，腹腔内未见其他部位转移。术后接受化疗，奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗4周期，对症处理后症状完全缓解。术后，给以复方曲肽注射液用于防治肿瘤患者化疗后周围神经毒性。