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患者,男,63岁,直肠癌术后3月,发现肝占位2周。无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。既往否认乙型肝炎病史。
查体:患者神清,体位自主,查体合作。血压125/85 mmHg,体温37.2℃,呼吸21次/min,脉搏85次/min。皮肤及巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣。浅表未及肿大淋巴结。双侧瞳孔等大等圆,无颈静脉怒张,气管居中,心率齐,未及异常杂音。两肺呼吸运动对称,语音震颤正常,未及干湿罗音。腹部平坦,下腹部见陈旧手术疤痕,腹壁未见静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝、肾肋下未及,无下肢浮肿。 辅助检查:患者血常规、肝肾功能、尿常规及粪常规均正常。乙肝两对半为阴性。肿瘤标志物AFP位于正常范围。 MRI检查可见肝脏多发低信号实质占位病变。
诊断:转移性肝癌。 治疗:手术切除肿瘤,术后病理证实为转移性肝癌。术后,
给以养正合剂益气健脾,滋养肝肾,改善患者神疲乏力,少气懒言,五心烦热,口干咽燥等症状。