主诉 病史

患者男性，６岁。主诉：右股骨干骨折内固定术后1+年。现病史：1+年前患者因"摔倒至右下肢活动受限8+小时"入我院。经完善术前准备，于2016-12-30全麻下行右股骨中段骨折切开复位内固定+石膏外固定术。手术顺利，术后恢复良好，予以出院。4月后，患儿玩耍时不慎摔倒致右下肢疼痛、膝关节活动受限，于我院就诊，予以牵引等对症处理后好转出院。1年前，患儿再次因摔倒致右侧大腿疼痛、肿胀、伴疼痛和活动受限，遂来我院就诊，急诊以“股骨干骨折”收入我科，入院后予以牵引、止痛等对症治疗后好转出院。今患者为求取除内固定再次入我院，门诊以“股骨骨折”收入我科。自患病以来，食欲、睡眠可，大小便正常，生长发育未见明显影响。既往史无特殊。

查体 辅查

查体：跛行步态，双下肢不等长，右下肢较左下肢短缩约2cm，右大腿外侧可见长约12cm陈旧手术瘢痕，右大腿中上段外观异常，明显向前外侧突出，局部皮无红肿、皮肤破溃等；右大腿中上段可触及股骨向前外侧弯曲突出，局部稍有压痛，皮温不高，双侧足背动脉可扪及搏动。右髋、膝关节活动无明显受限，双下肢肌力、肌张力无明显增强或减弱。辅助检查：Ｘ光检查示：右股骨干骨折术后畸形愈合。

诊断 处理

诊断：右股骨干骨折术后继发畸形。治疗：右股骨干内固定取出术＋下肢矫正术。

随访 讨论

患者右股骨干骨折术后畸形愈合，导致双下肢不等长，步态跛行。此次手术在取出内固定的同时，尽量矫正下肢弯曲畸形。手术顺利，术后给予复方曲肽注射液＋复方脑肽节苷脂注射液治疗。视术后下肢恢复情况，不排除二次手术可能。