主诉 病史

右膝骨折石膏外固定术后伸膝受限1年。患儿7岁，1年前不慎外伤致右膝髁间棘撕脱骨折，行石膏外固定治疗，1月后拆除石膏后发现患儿伸膝受限，行X检查示：撕脱骨折未愈合，未给予特殊处置。10天前患儿自诉膝关节偶感疼痛，且无法完全伸直，行X线及MRI检查如下：

查体 辅查

脊柱呈正常生理弯曲，四肢感觉运动无异常，双下肢等长，膝关节无明显肿胀，皮肤温度正常，浮髌试验阴性，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。活动范围（10度-120度）；余查体正常，生理反射存在，病理反射未引出

诊断 处理

术 前诊断：髁间棘撕脱骨折不愈合。完善相关检查后行手术治疗。 术中诊断：髁间棘撕脱骨折畸形愈合。在麻醉下被动患膝，可完全伸直。

随访 讨论

今为术后第三天，患儿一般状态良好，被动伸膝可伸直，但患儿无法自主伸直，患儿无法自主伸直原因是什么，需要特殊功能锻炼吗，何时能完全伸直