主诉 病史

孕妇张某，主因宫内孕足月第一胎羊水过少，无产兆入院。平素月经规律，末次月经2017-12-15，预产期为2018-9-22，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第一胎羊水过少，无产兆入院。既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.6℃  P84次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高30cm，腹围100cm，胎位LOA ，胎心150次/分， 无宫缩，胎头已入盆。PV查：已婚未产型外阴，阴道畅，宫颈管软，未消失，宫口容一指，胎头S-3，胎膜存。骨盆外测量25-28-20-9cm。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕40+5周孕1产0LOA无产兆  轻度贫血  羊水过少 治疗为：向孕妇及家属交待根据检查估计短时间内不能分娩，手术分娩相对安全，孕妇及家属能理解并同意，积极术前准备，由于孕妇贫血同时做好了输血的准备，腰麻满意后以头位娩一男性新生儿，评分均十分，重3300g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，常规妥善缝合手术切口，手术顺利，术中出血约150ml，术后血压115/73mmHg。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，给予术后指导，常规抗炎补液治疗，口服补血药，嘱其出院后加强营养的同时坚持服用补血药，产后六周回院复查。到了孕晚期产检真的很重要，一个是羊水，血色素还有血压。