主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2+小时伴少量见红入院。平素月经规律，末次月经2017-12-15，预产期为2018-9-22，停经40-天验尿早早孕（+），孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2+小时伴少量见红入院。既往体健，于2014年5月顺娩一男性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.5℃  P90次/分  R20次/分 Bp120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，有不规律宫缩。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大2cm，胎头S-3，胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕40+3周孕2产1LOA临产 治疗为：完善相关检查，待产，密切观察产程进展及胎心变化，于入院6小时后规律宫缩，入院8小时后顺娩一女性新生儿，评分均十分，重3300g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴一度裂伤，妥善缝合，行母婴皮肤接触，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查。于产后24小时出院。