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间断上腹部疼痛不适5年,加重3天

柳医师   任丘市爱福达医院
腹泻 嗳气

主诉 病史

患者主因上腹部疼痛5年加重3天入院。患者5年前出现上腹部疼痛不适,饭后明显加重,吃硬食凉食诱发,伴有反酸嗳气,无呕血,无腹泻,无体重明显减轻,无吐隔夜餐,自服甲氰咪胍,鸡内金,症状可略缓解,春秋季明显加重。3天前受凉后,上述症状又出现,且程度加重,为进一步诊治,而来我院。

查体 辅查

心肺无异常体征,腹平坦,无肠型蠕动波,腹软,剑突下偏左处有压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性。胃镜 示胃前壁有溃疡,HP(+)

诊断 处理

胃溃疡抑酸,四联抗HP,支持对症治疗

随访 讨论

患者根据病史,胃镜所见,可以排除恶性病变,患者5年来反复出现症状,因有HP感染,未正规治疗所致,入院后抗HP两周,同时支持对症治疗。症状明显改善,嘱规律饮食,避免受凉,精神放松,规律用药,按时复查,戒烟酒,随访半年无复发。

发布于 18-09-19 17:08

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