主诉 病史

患者以间断腰痛半年，加重伴左下肢抽痛3天之主诉入院。患者半年前常于劳累后出现腰痛，休息后缓解，时轻时重，未耔起重视。3天前因劳动后，夜间自觉腰痛加重伴左下肢放痛，抽痛呈持续性钝痛，沿大腿后外侧至胭窝处，放射至小腿及足小趾外侧，自觉足背部麻木不适明显。休息及口服止痛药物(具体不祥)无明显减轻，久站及行走时抽痛加重,弯腰及翻身活动均受限，无双下肢踩棉花样感。今为求进-步治疗来我科，门诊以”腰椎间盘突出症”收住。

查体 辅查

腰椎CT 1.腰椎骨质增生;2.腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，腰5/骶1椎间盘真空变性。

诊断 处理

诊断: 腰椎间盘突出症(L3/4、L4/5、 L5/S1)治疗：腰4/5

椎间盘突出并椎管狭窄后路切开椎管减压、椎间盘摘除、锥间融合

随访 讨论

患者目前诊断明确，具有手术指针。从术前检查分析患者无手术禁忌症，为解除患者神经受压症状，保守治疗无效，最佳治疗是行手术治疗。术后加强护理，防止下肢静脉血栓及压疮形成，加强功能锻炼。