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给大家分享一个脑梗死的病历共同学习一下

孙医师   清河县中医院
腔隙性脑梗死

主诉 病史

入院前一天出现头晕,头昏沉,伴恶心,无呕吐,视物旋转,无视物模糊,周身乏力,无明显活动障碍,无口角流涎及言语不利,饮食量可,睡眠及二便正常

查体 辅查

颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率76次每分,律齐,腹部平坦,软,双下肢无水肿

诊断 处理

脑梗死,头颅CT显示,双侧基底节区脑梗死

随访 讨论

目前给予活血,抗凝,营养脑细胞,营养神经等药物治疗,积极随访,前7天内注意休息

发布于 18-09-08 15:49

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