主诉 病史

患者女性，33岁。 主诉：右侧腰痛2+年 现病史：患者2+年前无明显诱因出现右侧腰痛，不伴血尿，无尿频尿急，无乏力发热等症状。于当地医院就诊，具体诊疗经过不详。现患者未求进一步治疗来我院求诊，门诊以“肾积水”收入我科。患者患病以来精神可，睡眠食欲可，大、小便正常，患病期间无明显体重减轻。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体：无特殊。 辅助检查： 逆行肾造影（四川大学华西医院2018-07-17）示：右侧肾盂、输尿管连接部狭窄，右肾积水。

诊断 处理

诊断：1、右侧肾盂输尿管连接部畸形；2、右肾积水。 治疗：右肾盂输尿管成形术 术中见：右肾周粘连紧密，右肾盂输尿管连接处狭窄，狭窄段约0.8cm，右肾盂明显扩张积水。

随访 讨论

患者右肾盂输尿管连接处狭窄，造成狭窄的原因有很多，比如输尿管高植入、迷走血管压迫、腔静脉后输尿管、输尿管瓣膜、输尿管息肉等。该患者术中见其狭窄段输尿管发育异常，输尿管纤细，蠕动差。