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肾盂输尿管连接处狭窄
主诉 病史
主诉：左肾盂输尿管交界处狭窄术后5年 病史：患者于5年前体检时发现左肾重度积水，到我院住院治疗，行“腹腔镜下左肾盂输尿管交界处成形术”，术后恢复情况好，术后定期复查B超，3月前复查B超提示“左肾积液厚度约29mm”，行CTU提示“左肾积液”，今为进一步诊治收入我科。
查体 辅查
查体：双肾区无红肿、隆起，左季肋部见4个手术疤痕，肾区无叩痛，双侧肋脊点、肋腰点无压痛。余未见明显异常。 辅查：2015-5-12我院门诊ECT示双血浆法肾小球滤过率左肾为22.9ml/min，右肾为51.4ml/min。左肾灌注、功能中度降低，右肾灌注、功能正常。 2015-5-12我院门诊CTU示左侧盂管交界处狭窄术后改变，左侧肾盂、肾盏扩张、积液较前减轻，左肾功能减退。 2015-5-12我院B超提示左肾积液。
诊断 处理
诊断：肾盂输尿管连接处狭窄 治疗：完善常规检查及逆行尿路造影等检查，择期行肾盂输尿管连接处扩张手术。
随访 讨论
肾盂输尿管连接处狭窄，最重要的是解除狭窄，挽救肾功能。应注意与癌性输尿管狭窄、输尿管囊肿等鉴别。注意预防感染，规律作息，适当运动等对病情有一定的帮助。
发布于 15-08-11 12:46