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患者,41岁,因右腹部胀痛、腰痛20+天,于2017年7月3日收入我院妇科。患者5+年前体检发现子宫右后方约2. 3cm占位,选择随访观察。
入院前 20+天因自觉右腹部胀痛、腰痛伴便秘及肛门坠胀感于外院就诊,超声检查提示宫体偏右侧附件区有一大小约14. 8cm×9. 3cm欠规则无回声团,内见2. 8cm×2. 1cm稍强回声团附着于囊壁。随后患者于我院就诊。
①盆腔肿物:卵巢恶性肿瘤? ②子宫肌瘤。 治疗: 入院后完善术前相关检查及准备,拟行剖腹探查术+右侧 附件切除术,必要时扩大手术范围。遂于 2017 年 7 月 4 日于全身麻醉下行剖腹探查术。
右侧卵巢宫内膜样囊肿,子宫肌瘤,肠粘连,盆腔 EMT 分期( Ⅲ期中型) 。 术后恢复良好。术后石蜡病理检查结果回示:灰白褐色囊壁样组织一块,体积9. 5 cm× 7. 5 cm×4. 5 cm,外壁光,内壁附少许咖啡色样物,壁厚 0. 1~ 0. 5 cm,诊断为( 右侧卵巢) 宫内膜囊肿伴息肉样子宫内膜异位( 见图 2) 。出院后予亮丙瑞林治疗 3 个月。随访 4 月,无复发。