主诉 病史

主诉:摔伤致嗅觉消失7天。 入院情况:患者7天前于外伤后自感嗅觉消失，无法自行缓解，有鼻血，量较多，呈鲜红色，伴头痛、头 晕，无行走不稳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐、口角抽搐、听力下降、视物模糊、视物重影，意识不 清，遂到当地卫生院就诊，行CT检查提示“脑挫伤”，予相关治疗后(具体不详)无明显好转，遂转入市级 医院进一步治疗，复查CT提示“多发脑挫烈伤，蛛网膜下腔出血，枕骨骨折”，予对症处理后无明显好 转。今患者为求进一步诊治而来我院，门诊拟“脑挫伤”收入院。起病以来，患者精神状态一般，体力情况 一般，食欲食量一般，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

查体 辅查

MR：双侧额叶及左侧颞叶异常信号，结合病史，多考虑脑挫裂伤（亚急性-慢性期）；双侧下鼻甲肥厚。左侧蝶窦黏膜增厚。

诊断 处理

诊断:1.多发脑挫裂伤2.蛛网膜下腔出血3.枕骨骨折 入院后积极予以预防癫 痛、预防脑血管痉挛、营养神经、护胃等对症支持治疗.

随访 讨论

1,注意休息，出院后全休2周，2, 1月后返我院门诊复查。