主诉 病史

患者，女，25岁，车祸致头痛、呕吐1h。

查体 辅查

查体：未发现异常体征。头颅CT平扫示：右额叶小点状高密度影，考虑脑挫裂伤，左侧枕部乳突区周边有少量积气，左侧枕骨骨折

，左侧枕顶部头皮血肿。

诊断 处理

诊断：脑挫裂伤，颅底骨折，左枕顶部头皮血肿。 治疗：入院后保守治疗，患者烦躁，意识障碍加深，复查CT示血肿量较前明显增多。遂行手术治疗，在显微镜下双极电凝、显微吸引器清除失活的脑组织及血肿，严密止血，缝合硬脑膜。 术后，患者生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，四肢自主活动正常。术后，给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。