下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
主诉:音哑3年,加重15天 现病史:患者以“音哑3年,加重15天“收入院,间接喉镜提示左侧声带前中段可见息肉样新生物,表面呈增生发白样改变,纤维喉镜检查,喉内粘膜充血,左侧声带前端近前联合位置可见似息肉样新生物,表面粘膜呈增生发白样改变,对侧声带反应性增生,粘膜发白,双侧声带运动可,声门闭合可不严,双侧室带、双侧杓区及双侧杓会厌壁粘膜光滑,双侧咽会厌裂,双侧梨状窝及会厌谷粘膜光滑。
生命体征: 体温:36.6 脉搏:72次/分 呼吸:18次/分 血压:118/76mmHg 一般状态可,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,四肢活动自如,
入院诊断:左声带息肉 诊疗经过:入院后明确诊断,全麻下行支撑喉镜下左声带息肉切除术,术中顺利,术后抗炎支持治疗,术后状态恢复良好 出院情况:患者一般状态良好口咽部未见活动性出血,出院
嘱继续抗炎治疗1周,禁声2周,定期门轴复查,病情变化随诊