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停经十个月伴阴道流水两小时入院

杨医师   奈曼旗青龙山镇中心卫生院

主诉 病史

足月妊娠单活胎。平素月经规律末次月经为2017年1月10日预产期为2018年10月17日。停经40天后出现早孕反应持续两个月自行缓解,孕四个半月自觉胎动并活跃至今,孕期顺利,无高血压病史,无阴道流血及流水病史,饮食睡眠良好,二便正常,阴道流水两小时而来我院待产。

查体 辅查

体温,脉搏,呼吸,血压均正常,一般状况良好,无贫血貌,心肺听诊均正常,腹部隆起,宫底剑突下两横指。胎位头位,胎头已入盆,胎心148次/分,骨盆外测量均正常,内诊宫口开大一指尖,阴道见羊水溢出,无污染。b超提示胎头双顶径9.0厘米,羊水深度5.8厘米,胎盘功能二级。

诊断 处理

足月妊娠单活胎,完善相关检查,符合阴道分娩条件给予待产,于十小时在规律宫缩下,顺利分娩一活性女婴,阿普加评分九分,体重3400克,胎盘胎膜娩出完整,子宫收缩良好,阴道血性恶露不多,母婴皮肤接触30分钟,产房观察两小时后入病房。

随访 讨论

母婴生命体征平稳,乳汁分泌少量,子宫收缩良好阴道恶露不多,对于母乳喂养指导,办理出院手续,并嘱患者产后42天随诊。

发布于 18-08-25 17:19

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