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停经十个月伴阴道流水一天。

包医师   奈曼旗青龙山镇中心卫生院

主诉 病史

停经十个月伴阴道流水一天,平素月经规律,末次月经为2017年1月8日。预产期为2017年10月15日。停经后无早孕反应。妊娠四个半月,自觉胎动并活跃至今。孕期顺利,无高血压病史,无阴道流血及流水病史,无x线接触史。饮食睡眠良好,二便正常。于一天前出现阴道流水,故今日来院待产。

查体 辅查

患者一般状况良好,无贫血貌,心肺听诊均正常。腹部隆起,宫底剑突下两横指。胎位头位,胎心140次/分,胎头已入盆。内诊,宫口开大2厘米。阴道见羊水溢出,色清。骨盆外测量均正常。B超提示,胎头双顶径9.5cm。羊水深度3.8cm。胎盘功能二级。

诊断 处理

足月妊娠。G1p0G40周,L0A,胎膜早破。完善相关检查,因已破膜24小时给于抗炎药物治疗,无宫缩,向家属交代应静滴缩宫素2.5单位。于入院后八小时,在规律宫缩下顺利分娩一活性女婴,评分9分,体重3400克,胎盘胎膜娩出完整,无会阴裂伤。给于母婴皮肤接触30分钟。在产房观察两小时无异常安返病室。

随访 讨论

产后生命体征平稳,给予母乳喂养指导。子宫收缩良好,阴道血性恶露不多。办理出院手续,并嘱患者产后42天随诊。

发布于 18-08-24 19:19

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