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患者,女,53岁,头部包块2年,头痛3天。
体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3cm×3 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。 颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,累及板障及内外板,边缘清晰,有膨胀,向颅板内外突出。 颅脑MRI平扫示:右侧额骨骨质示有破坏,其内示团状异常信号灶,T1WI呈等信号、T2WI呈高信号,边界较清晰,病变突破颅内、外板及板障。
诊断:颅骨肿瘤 治疗:在全麻下行颅骨肿瘤切除术及一期钛网修补术。在病灶边缘钻孔后铣刀完整铣开骨瓣大小约4 cm×3 cm,磨钻磨除边界硬化颅骨至正常骨结构,术中未见肉芽肿样组织,骨蜡涂抹四周,同期用钛网修补缺损颅骨。术后组织病理检查提示海绵状血管瘤。术后予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集等治疗。