主诉 病史

男，15岁，额部渐进性增大皮下肿块10余年 患者10余年前无意间扪及上额部皮下小包块，无红肿热痛，无皮肤破溃异常分泌物等，患者未予重视，十余年来肿块渐进性增大，突出皮面，今患者为求进一步治疗来我院，查体见上额部一皮下固定肿块，基底直径约3cm，突出皮面，质软，无压痛，表面无破溃，周无红肿，无卫星灶，头部浅表淋巴结未及异常肿大，门诊拟诊为“头皮肿块”收治入院。 患者自发病来，精神胃纳可，二便无殊，体重无明显减轻

查体 辅查

神清，对答切题，指令动作完成好，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反灵敏，角膜反射正常引出，双侧鼻唇沟对称，听力粗测正常，颈软，四肢肌力及肌张力正常，病理征未引出，前额部可见一枚隆起性肿物，大小约1.5*2.5cm，质软，无压痛，边界清，活动度好，表面无红肿破溃

诊断 处理

颅骨肿瘤 肿瘤切除术

随访 讨论

1.患者仰卧位，常规消毒铺巾；2.局部浸润麻醉成功；3.取前额部横行切口，长约4cm；4.逐层进入，见肿物大小约2*2*2.5cm，包膜完整，与周围界限清楚，内含白色渣样物，予完整切除，电刀电凝基底部，术中冰冻示：额部骨质皮样囊肿，良性肿瘤。5.彻底止血，逐层缝合；6.局部加压包扎，标本送病理，术中出血约30ml。 2017-7-27日术中冰冻：额部骨质皮样囊肿。