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【主诉】 发现外阴部肿物1年 【现病史】 患者于1年前发现外阴部肿物,在小阴唇处,约和小枣大小,没有其他不适,3天前月经过后,出现疼痛,遂来诊 【既往史】 既往体健
【体格检查】 T:36.2℃P:56次/分R:19次/分BP:101/60mmHg神志清,精神可,自动体位,体检配合,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,小阴唇处有一1*1.5cm大小的肿物,质软,有触痛,阴道畅,壁光滑,白带量少,宫颈光滑,没有异常,双附件无异常
【初步诊断】 前庭大腺囊肿 【治疗】 完善各项检查,给予前庭大腺造口术,术后抗生素预防感染,保持会阴部清洁,