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主诉:发现右侧外阴包块8年余 现病史:30岁女性,未婚,患者于8年余前无意中发现右侧包块,开始如黄豆大小,未在 意,而后逐渐增大,无疼痛,于2013年3月外院诊断为右侧前庭大腺囊肿,行造口术,术 后9个月又发现包块再发,逐渐增大,无疼痛,无畏寒、发热,无心悸、胸闷等不适症状 ,要求手术治疗,收入院。 既往于19岁时行“右侧腹股沟斜疝”手术治疗,否认其他特殊病史。平素月经4/28,量 中,无痛经,未婚,有性生活史。
体检:一般生命体征正常,右侧大阴唇肿胀,可触及一大小约6*5cm包块,囊性,边界清 ,活动度可,无压痛,外阴已婚未产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,活动可,无 压痛,双附件未及异常。 辅助检查:子宫附件B超未见明显异常。
入院诊断:右侧前庭大腺囊肿 诊疗经过:患者入院后完善相关检查,血尿常规、生化、血糖、输血前八套、性激素等均 未见明显异常,有手术指征,遂行右侧前庭大腺囊肿剥除术,术后患者恢复可。
随访、讨论:前庭大腺囊肿早期多无症状,逐渐增大后可能有外阴坠胀感或性交不适,需 手术治疗,手术方式主要包括传统的造口术,囊肿剥除术,和部分囊壁切除造口术等,传 统造口术损伤小,恢复快,但易复发,部分囊壁切除造口术近年来得到了较多推广。