主诉 病史

患者，女，60岁， 【现病史】 右侧膝关节反复疼痛3年余，加重伴僵硬感6个月余，不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。 【体格检查】 不能行走，右侧膝关节明显肿胀，髌韧带止点处明显压痛，关节被动活动范围－5°～90°，主动活动范围20°～70°。 【辅助检查】 X线检查：右侧膝关节骨关节炎；MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂；其余检查无异常。 【初步诊断】 右侧膝关节骨关节炎；右侧髌韧带部分撕裂。 【治疗】 于入院第5天在腰硬联合麻醉下行人工全膝关节置换术。术中发现:髌韧带自胫骨结节止点完全撕脱，末端带有厚约0.5mm薄层骨皮质；髌股关节面软骨严重磨损，可见软骨下硬。