主诉 病史

患者36岁女性，因‘接触敌敌畏后头晕呕吐六小时’来诊。患者六小时前使用敌敌畏时药瓶打翻，农药洒至双手及会阴部，数分钟后出现头晕，恶心呕吐，出汗，乏力。至当地医院就诊，查胆碱酯酶301U/L。予阿托品、解磷定等治疗后转我院。

查体 辅查

神清，两侧瞳孔直径约2.5mm，光反灵敏。两肺呼吸音粗，未闻及湿罗音。心率60次/分，律齐。来院查胆碱酯酶1439IU/L。

诊断 处理

诊断:有机磷农药中毒。治疗上给予清洗皮肤，长托宁，解磷定反复应用。

随访 讨论

有机磷农药中毒常见的方式是口服或皮肤接触。该患者皮肤接触有机磷农药，胆碱酯酶活性明显下降，低于正常30%，属于重度有机磷农药中毒。经过清洗皮肤后用药治疗效果良好。