敌敌畏农药中毒-医联

主诉病史

患者于3天余前口服敌敌畏农药原液（具体量不详）后，感上腹不适、恶心，2小时后在当地医院洗胃并药物治疗，急查胆碱酯酶568U/L，治疗期间病情好转，1小时前患者出现胸闷症状，为求进一步治疗，患者家属呼120接入我院，急诊门诊以“有机磷中毒”收入我科进一步治疗。

查体辅查

查体：T: 36.5℃　P:75次/分　R:18次/分　Bp:115/66mmHg　少年男性，神志清，精神可。双侧瞳孔等大、等圆，直径约4.5mm,对光反射灵敏。口唇正常，口角无歪斜，口腔粘膜正常。颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心率75次/分，心律规则，心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，上腹部压之不适，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性。肠鸣音正常。四肢运动如常。生理反射存在，病理反射未引出。 4、检查 2018-04-13 胆碱酯酶 2006U/L

诊断处理

诊断：有机磷农药中毒（重度）治疗：1.予I级护理，流质饮食，卧床休息，将病情告知家属。 2.及时复查血、尿、便常规，肝肾功能、电解质，CHE进一步了解病情。 3.予胆碱酯酶复能剂及阿托品应用。 4.给予抑酸药，补液加速毒物排泄。 5.完善相关检查，对症及支持治疗。