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患者,女,59岁,肋骨、前胸疼痛,呼吸困难2月。近2月来,症状逐渐加重。
查体:脊柱生理曲度存在,无明显侧弯及后凸畸形。颈胸椎未见明显异常。椎棘间及椎旁无压痛、叩击痛。双下肢感觉、肌力正常。四肢血运未见明显异常。双侧跟膝腱反射可引出,无病理反射。 辅助检查:胸椎正侧位X线片示T6椎体左后方异常密度影;胸椎CT示左侧第7肋骨及胸椎椎体见弥漫性高密度灶;胸椎MRI示T6椎体及椎板病变;ECT示左后第7肋、左骶髂关节片状、条状核素浓聚、增强。
诊断:蜡泪样骨病
治疗:行胸椎后路T6肿瘤及左第7肋肿瘤切除、钛网支撑、钉棒系统脊柱重建内固定术。手术完整切除T6肿瘤及左第7肋肿瘤,病理检查:良性成骨性病变,考虑蜡泪样骨病。
术后复查胸椎X线片:内固定无断裂、移位现象。