主诉 病史

患者，男，59岁 ，偶然发现右肩部肿物1天。 患者于1日前偶然发现右肩部1枚肿物，无疼痛不适感，于当地医院就诊，经查体、拍片等检查后，考虑“右锁骨肿物”，建议到上级医院就诊，患者及其家属为求进一步诊治就诊于我院，经门诊查体、阅片后以“蜡泪样骨病”收入我科。

查体 辅查

右肩部可见皮肤隆起，皮肤无明显色素沉着，无皮肤破溃及红肿，未见静脉怒张，局部皮温不高，右肩可触及肿物，质地较硬，不可移动，局部无压痛及叩击痛，未触及骨擦感及异常活动，右肩关节活动度：前屈70°，后伸40°，外展80°，内收20°，上举170°，外旋45°，内旋45°。可触及桡动脉、尺动脉搏动，手指活动、末梢血运及感觉正常。 右锁骨下可见团块状高密度影，边界不清，呈分叶状改变，余右肩关节诸骨未征象，关节间隙尚可，未见明显增宽或变窄，周围软组织未见明显肿胀。

诊断 处理

蜡泪样骨病。术中所见：皮下骨性突起，锐性分离，见肿物白色，边界清楚，位于锁骨前下侧，呈烛泪状生长，有蒂与锁骨相连，不可移动，未见软骨帽，骨质坚硬，呈象牙状，用摆锯沿肿物蒂切除肿物。肉眼所见

：骨组织一块，体积6CM×4CM×3CM，质地坚硬如石头，表面不规则。