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右房浮游血栓超声表现
主诉 病史
【一般资料】 患者男，58岁， 【现病史】 18d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术，术后1周突发胸闷、憋气，无咳嗽咳痰、无咳血，精神状态差。 【既往史】 患者有高血压病史6年，无吸烟史、肺结核病史等。
查体 辅查
【辅助检查】 超声心动图示：右房扩大（左右径53mm，上下径63mm），右室扩大（前后径33mm），右房内见一范围约53mm×22mm中等团块状回声，形态不稳定，该团块一端固定于右房顶部，另一端随心脏搏动往返于右房与右室之间（图1，2）。CDFI示上述团块内未见血流信号。超声提示：右房内异常团块状回声（血栓可能性大，不排除黏液瘤可能），右心扩大，三尖瓣中度反流，中度肺动脉高压（结合临床考虑肺栓塞可能）。双下肢深静脉超声提示：右下肢深静脉血栓形成。
诊断 处理
临床以“肺栓塞”给予抗凝、溶栓治疗，以及吸氧、止痛、缓解血管痉挛等对症处理，2周后复查超声心动图示右房内异常团块状回声消失。
发布于 18-06-13 13:23
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