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患者,女,58岁,左耳听力明显下降1周。1周前,患者左耳听力下降明显,伴耳鸣,呈“隆隆音”,伴一过性眩晕,无恶心、呕吐。
查体:耳廓正常,双侧外耳道干洁,双侧鼓膜完整,左耳粗测听力减弱。鼻部外形正常无畸形,无鼻翼煽动,双侧鼻腔通畅,无异常分泌物及出血,双侧下鼻甲无肿大,双侧中鼻甲无水肿,副鼻窦区无压痛,嗅觉粗测正常。咽部无充血水肿,咽反射正常。 辅助检查:电测听示:左耳极重度耳聋,头颅CT未见明显异常。
诊断: 突发性耳聋(左)。 治疗:给予银杏叶提取物注射液(70mg静滴 1次/日)改善血液循环、注射用脑蛋白水解物(61mg,静滴,1/日)营养神经,ATP注射液(40mg)+辅酶A(100u)改善血运及耳蜗能量代谢,地塞米松磷(10mg 静滴)减轻内耳组织水肿等治疗。密切观察病情变化,及时调整治疗方案。