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患者,女,41岁,左耳耳鸣3天。3天前,左耳耳鸣,听力下降、耳内 疼痛、无疼痛、头晕、无恶心、呕吐,无意识丧失。
查体:神志清,精神尚可,心肺腹阴性。左耳外耳道内可见血痂附着,鼓膜脐部正下方可见一卵圆形穿孔,周围轻充血,右侧外耳道及鼓膜未见异常。鼻腔粘膜色淡红,双侧下鼻甲无肿大,双侧中鼻甲无水肿,鼻咽部未见异常。咽喉部检查未见异常。 辅助检查:耳内镜示:鼓膜穿孔(左)。
诊断: 外伤性鼓膜穿孔(左) 治疗:完善各项常规化验及检查:三大常规、肝肾功、乙肝五项定量、胸部正位片、心电图检查等。 给予耳部微波(2/日)促进穿孔鼓膜修复。 必要时行鼓膜修补手术。