主诉 病史

患者，女，38岁，被人划伤致头面部疼痛、出血2小时。头面部疼痛，出血，无明显头晕，恶心，呕吐3次，为胃内容物，无意识丧失，对受伤过程能清晰回忆。

查体 辅查

查体：左侧额部可见 长约1cm左右弧形皮肤裂伤，左侧颞部近头顶可见长约3cm左右皮肤裂伤，各伤缘规则，有鲜血流出，周围组织肿胀，鼻背部肿胀明显，双侧鼻粘膜色红，双侧鼻阙可见血迹，双侧下鼻甲轻肿大，双侧梨状窝对称。双侧外耳道无充血、狭窄，双侧鼓膜完整。 辅助检查：急诊头颅CT示：颅内未见明显出血。

诊断 处理

诊断：头面部开放性外伤 治疗：急给予面部伤口清创缝合，给予破伤风抗毒素注射液（1500u，肌肉注射）预防破伤风，给予盐酸左氧氟沙星注射液（0.4g，静滴，1/日）预防感染，复方曲肽注射液）（4ml，静滴，1/日）改善血液循环，营养神经，极化液等营养支持治疗。给予鼻部雾化吸入减轻鼻腔粘膜水肿，按时换药。密切观察病情变化。   

随访 讨论

目前患者头面部伤口处仍有疼痛，鼻腔通气可。查体：左侧额部及颞部近头顶处缝合伤口对位良好，周围组织肿胀，鼻背部肿胀明显，鼻粘膜色红，双侧下鼻甲轻肿大，双侧中鼻甲无水肿，鼻咽部未见异常。