主诉 病史

主诉:咳嗽、咳痰伴气促1月，四肢僵硬伴双眼凝视1天。 现病史:患者缘干1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色吸痰，伴活动后气促，夜间呼吸困难，无发热、头晕，无心悸、胸痛，吞咽困难，有时饮食出现呕吐，四肢无力，但尚可活动，昨晚10点坐位休息时 突然出现双眼凝视，四肢僵硬，无抽搐，无口角歪斜，送至我院急诊科就诊，行头颅CTA检查过程中出现恶心、呕吐，血压下降，心律增快，为胃内容物和痰液，饮食不清，遂拟r.急性脑梗塞2.急性心力衰竭3. 肺部感染”转入我科。患者自发病以来，精神睡眠一般，胃纳一般，大小便无异常，体力差，体重无明显 改变。

查体 辅查

心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双侧股动脉搏动无异常，双侧股动脉、足 背动脉搏动无异常。双下肢无水肿。腹部平软，腹部无压痛、反跳痛及包块。肝、脾、胆囊肋下来触及口 肝颈回流征阴性，莫非氏征阴性，叩浊音，肝浊音上界位于右锁骨中线第5肋间。

诊断 处理

1、急性脑梗塞2、急性心力衰竭3.2型糖尿病4·冠心病5·高血压病，6心源性休克 予以磷酸肌酸钠营养心肌，维持电解质平衡等，后发生心源性休克，抢救无效死亡。

随访 讨论

抢救无效死亡。