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垂体腺瘤卒中后自愈
主诉 病史
【一般资料】 男性，51岁 【主诉】 突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣，当地医院垂体增强MRI见：鞍区占位病变，大小约2.0cm×1.5cm，其内见T1WI混杂信号影，视交叉受压上抬，垂体柄显示不清(图1A，B)。10日后疼痛及视物障碍缓解，出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年2月6日收入我院。
查体 辅查
【体格检查】 左右眼视力0.6。眼科医师会诊：眼底未见明显异常，视神经乳头边界清楚。视野：双眼视野正常。 【辅助检查】 入院后复查垂体增强MRI见鞍区占位性病灶缩小(图1C，D)。垂体前叶激素水平包括皮质醇、甲状腺激素、性腺激素未见异常。
诊断 处理
【初步诊断】 因患者MRI显示鞍区占位病变明显缩小，垂体功能正常，故未行手术治疗予以随诊观察。 【治疗】 患者出院后未再发生头痛、视力、视野障碍，3年后复查垂体增强MRI原出血病灶完全吸收(图1E，F)，复查垂体上述激素水平均在正常值范围。
发布于 18-07-10 05:23
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