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患者男,51岁,突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣,当地医院垂体增强MR见:鞍区占位病变,大小约2.0cm*1.5cm,其内可见T1W1混杂信号影,视交叉受压上抬,垂体柄显示不清。10日后疼痛及视物障碍缓解,出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。
入院查体:左右眼视力0.6。眼科医生会诊:眼底未见明显异常,视神经乳头边界清楚。视野:双眼视野正常。入院复查垂体增强MR见鞍区占位性病灶缩小。垂体前叶激素水平包括皮质醇、甲状腺激素、性腺激素未见异常。
因患者MR显示鞍区占位病变明显缩小,垂体功能正常,故未行手术治疗随访观察。
患者出院后未再发生头痛、视力、视野障碍。定期复查垂体增强MR看病灶是否吸收趋势。