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【一般资料】 患者女性,42岁 【主诉】 主因腰骶部疼痛2年入院 【现病史】 患者缘于2年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,无大小便失禁,无肢体活动障碍,于当地医院性腰骶椎MRI示:骶管站位考虑囊肿,未予特殊处理,现为求进一步诊治而来我院。 【既往史】 既往体健
【查体】 T36.7℃,P100次/分,R16次/分,BP110/75mmHg,神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。四肢肌力V级,肌张力正常,双侧肱二头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性,会阴部及背部脐水平以下痛温觉减退。 【辅助检查】 腰骶椎MRI示:骶管站位考虑囊肿
【鉴别诊断】 骶管内脂肪瘤,神经鞘瘤,脊膜瘤,脊髓空洞症等相鉴别。 【初步诊断】 骶管囊肿 【治疗过程】 入院后积极完善术前相关检查,积极术前准备,择期性骶管囊肿喽口结扎术,术后患者病情平稳后医嘱离院。