糖尿病临床指南和个性化-医联

主诉病史

患者男性，45岁【主诉】口干、多饮、多尿1月【现病史】 1月前，患者无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当。无多食，无明显体重下降，无心悸、大汗、手抖，无视物模糊、肢端麻木。于门诊查随机血糖12.2mmol/L，HbA1c8.2%，诊为“2型糖尿病”，为进一步诊治入院。【既往史】患者既往体健，无高血压、冠心病病史，无肝炎、结核等传染病史，无脂肪肝、肾病等病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。其母患2型糖尿病。

查体辅查

T36.4℃，P65次/分，R22次/分，BP125/85mmHg.自行步入病房，神情语利，查体合作。身高176cm，体重85kg（BMI27.4kg/m^2^），腰围103cm，臀围100cm（WHR1.03）。心肺听诊未见异常，腹软，无压痛，肝脾肋下扪及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动对称。【辅助检查】空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血11.6mmol/L，HbA1c8.0%；血胆固醇3.8mmol/L，甘油三酯1.3mmol/L；谷丙转氨酶（ALT）25IU/L，谷草转氨酶（AST）28IU/L；尿素氮（BUN）5.7mmol/L，肌酐（Cr）56μmol/L.