主诉 病史

患者，男，53岁，右顶枕部及后颈部疼痛1个月，加重,3天。 患者1个月前无明显诱因出现右顶枕部及后颈部疼痛，呈持续性胀痛，夜间及咳嗽时加重，白天缓解，无头晕呕吐情况，3天前疼痛加重，伴恶心及大汗，伴右肩部酸胀感。

查体 辅查

查体：T36.4℃，P69次/分，R18次/分，BP150/92mmHg；体格检查未见异常. 辅助检查：颈椎MRI示：颈寰椎水平椎管内占位，考虑髓外硬膜下肿瘤，考虑神经鞘瘤可能性大。

诊断 处理

诊断：椎管内占位病变 治疗：积极完善术前相关检查，积极术前准备，患者无明显手术禁忌症，行颈1-2椎体水平椎管内占位性病变切除术，术后病理结果回报神经鞘瘤。给予静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者在术后恢复状态下脑细胞代谢异常等常规治疗。