主诉 病史

患者，男，62岁，小脑血管母细胞瘤术后2年复发3天。2年前，患者因头痛，就诊，于院外诊断为小脑血管母细胞瘤，并行切除术。手术顺利，术后恢复良好，出院后自己口服中药规律治疗。3天前，再次因为头痛就诊于我院，门诊检查提示小脑血管母细胞瘤术后复发。

查体 辅查

查体：体温：36.3 ℃心率：86 次/分;呼吸19次/分; BP155/85mmHg. 发育正常，营养中等，神智清楚查体欠合作。头颅无畸形。两侧前额分别可见，纵行术后切口，疤痕愈合良好。双侧瞳孔正大，对光对光反射灵敏，耳鼻口未见异常，心肺腹部查未见异常，四肢查未见异常。 辅助检查：复查CT提示：小脑母细胞瘤复发。

诊断 处理

初步诊断：小脑血管母细胞瘤术后 治疗：给予一级护理，禁食水。降点甘露醇，脱水降颅压，脑细胞代谢物，胃黏膜保护药，静泵尼莫地平及对症处理。同时给予抗血小板、抗凝、控制心力衰竭、静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者缺血状态下的脑细胞代谢异常等常规治疗。考虑患者小脑血管母细胞瘤复发，待患者病情稳定后，是否考虑再次手术治疗