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主诉:头痛2年,加重伴右侧肢体乏力1月余 病史:患者60岁男性,于2年前无明显诱因出现头痛,无其他症状,未予处理,1月前无明显诱因出现上述症状加重,伴左侧肢体乏力,行走困难,于外院行头颅CT提示:右后颅窝占位,考虑脑膜瘤?
查体:神志清楚,瞳孔等大等园,对光反射灵敏,左侧肢体肌力2级,右侧正常 辅助检查:外院行头颅CT提示:左后颅窝占位,考虑脑膜瘤?
诊断:左侧小脑血管母细胞瘤 治疗:行左侧后颅窝占位病变切除术,术后病理提示:符合血管母细胞瘤,予改善循环、化痰药物治疗。
随访:患者恢复正常并出院 讨论:血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。随著血管母细胞瘤的生长,日益增大的肿瘤将会压迫到脑部,并且造成一些神经学上的症状,例如头痛、肢体无力、感觉丧失、平衡和协调问题,或是水脑症。本例患者就是出现典型的占位及肢体乏力症状。假如血管母细胞瘤无法整个切除掉,肿瘤有可能会重新生长或是会有更多的囊泡产生。因此针对该患者需要积极复查,提高复发查出率。