主诉 病史

患者，女，48岁，鼻塞伴流涕1月。1月前，患者受凉后出现鼻塞，流涕，无发热、咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷、恶心、呕吐。 

查体 辅查

查体：鼻部外观无畸形，无鼻翼煽动，双侧鼻腔粘膜色淡红，鼻咽部未见明显异常。 咽部粘膜无充血，双侧扁桃体无肿大，表面无充血，未见异常分泌物附着，会厌无充血，双侧声带表面光滑，活动、闭合可。双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰，粗侧听力正常。  辅助检查：硬性鼻内镜检查示：鼻中隔偏曲。

诊断 处理

初步诊断： 慢性鼻窦炎 治疗：给予吸入用布地奈德混悬液及鼻部微波理疗减轻粘膜水肿，因患者鼻腔水肿明显术前给予注射用青霉素钠、替硝唑葡萄糖注射液预防感染。 消肿后，手术治疗。暴露上颌窦窦口，扩大窦口，用弯头吸引器彻底清楚上颌窦内脓性分泌物并反复冲洗窦腔。然后依次开放筛窦、额窦，可见鼻窦内脓性分泌物，清楚鼻窦区分泌物，见粘膜明显增厚。检查各鼻窦开放满意后充分止血。术程顺利，术后安返病房。