主诉 病史

主诉：头痛半个月 现病史：该患缘于半个月前无明显诱因出现头痛，右侧重，就诊于当地医院后诊断为“鼻窦炎”，建议手术治疗。今为求明确诊治再次就诊于我院，建议其手术治疗，故以“鼻窦炎”收入院。病程中患者遇刺激性气味时出现打喷嚏、流清涕、鼻痒，无发热、头痛，无咳嗽，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，大小便如常。

查体 辅查

专科查体：查体：鼻：外鼻无畸形，鼻中隔前部稍偏曲，双侧鼻腔少量粘性分泌物，各鼻窦区无明显压痛； 检查结果：辅助检查： 鼻窦CT(矢状位)。影像所见：双侧上颌窦、筛窦见片状软组织影，右侧蝶窦粘膜影增厚。双侧下鼻甲软组织影增厚。影像诊断：双侧上颌窦粘膜下囊肿。双侧筛窦炎症。右侧蝶窦粘膜增厚。双侧下鼻甲肥大。

诊断 处理

诊断：上颌窦囊肿（双侧） 治疗：全麻下行鼻内镜下双侧上颌窦囊肿摘除术

随访 讨论

鼻窦囊肿分为粘液囊肿,粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿.粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成.粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成.因此预防上呼吸道感染，及早检查，发现，疗病，可预防牙源性囊肿发生。