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腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞
主诉 病史
患者，男，51岁， 【主诉】 因“腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月”以“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”入院。
查体 辅查
腰痛伴双下肢放射痛，卧床休息后缓解，行走、站立时疼痛加重，右小腿外侧及足背麻木。 【辅助检查】 腰椎曲度正常，活动无受限，L3、4间隙压痛(+)，棘突旁无压痛，双侧直腿抬高试验(－)，双侧“4”字实验(－)，双下肢肌力正常，右侧L4支配区域皮肤感觉减退，鞍区感觉正常，提睾反射引出，右膝、跟腱反射未引出，病理征(－)。MRI:L4、5、L5S1椎间盘突出、腰椎管狭窄、L4Ⅰ度滑脱(图1a)。患者既往经规范保守治疗无效，症状渐进性加重，行走距离较前缩短
诊断 处理
(1)腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、L4椎体滑脱；(2)高血压病2级(高危)；(3)2型糖尿病；(4)高脂血症；(5)痛风
发布于 18-04-25 11:01
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