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肢体无力的脑梗死

马医师   灵寿县医院
脑梗死恢复期

主诉 病史

右侧肢体无力6小时,既往高血压,血压高时可达180/110mmhg,服用施慧达,自诉血压控制可,6小时前,患者无诱因出现右侧肢体无力,右上肢尚可抬举持物,右下肢尚可行走,但步态拖拉,当地未予治疗,来我院,查头ct:双基底节区及双侧额顶叶多发脑梗塞,收住我科

查体 辅查

温36.3℃,呼吸11次/分,心率80次/分,血压140/90mmhg,神清,言语利,查体合作,眼动充分,未见震颤,伸舌基本居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常,右侧肢体肌力约4+级,左侧肢体肌力肌张力正常,右巴士征阳性

诊断 处理

脑梗死,高血压,给予奥拉西坦,血栓通,纤溶酶等静点

发布于 18-04-13 15:43

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